現將《青海省2023年綜合醫改重點工作任務》(青政辦函〔2023〕60號,以下簡稱《工作任務》)解讀如下。

一、《工作任務》的主要目標有哪些?

按照黨中央國務院和省委省政府決策部署,為持續深化綜合醫改工作,深入學習推廣三明醫改經驗,結合已印發的文件中明確到2023年完成的工作任務和目標,在全面總結2022年全省綜合醫改工作的基礎上,梳理改革中存在的困難和問題,有針對性的提出了今年的改革思路和措施。主要目標是全面貫徹落實黨的二十大精神,圍繞“均衡布局優質醫療資源,做到大病重病在本省就能解決,一般病在市縣解決,頭疼腦熱在鄉鎮、村里解決”的目標,進一步學習推廣三明醫改經驗,促進醫保、醫療、醫藥協同發展,推動體制機制創新,加快完善基本醫療衛生制度,推進健康青海建設,持續緩解群眾“看病難、看病貴、看病遠”的問題。

二、《工作任務》在加快構建有序就醫和診療新格局方面主要采取了哪些措施?

共采取6項措施:一是推進優質醫療資源擴容。扎實推進國家區域醫療中心、高水平醫院和省級區域醫療中心項目建設,提升省域內重特大疾病治療能力。二是持續推進醫聯體建設。推進緊密型城市醫療集團建設國家試點,加強?？坡撁?、遠程醫療協作網建設。三是提高縣域醫共體建設質量。鞏固完善醫共體管理體制和運行機制,年內縣域內住院量占比達到70%以上。四是強化縣域醫療服務能力。開展縣級醫院服務能力標準化建設,實施國家“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作,推進縣級醫院二甲擴面行動,鞏固“青南支醫環湖支醫”行動成果。五是提高農牧區和社區醫療衛生服務能力。拓展鄉鎮衛生院功能,推進社區醫院建設,提高基層防病治病和健康管理能力。制定進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展政策措施。六是加強臨床?？平ㄔO。持續推進國家級臨床重點?？?、省級臨床重點?？?、省縣共建特色?？平ㄔO。對已完成建設周期的?？?組織開展項目評估。

三、《工作任務》在持續深化公立醫院綜合改革方面有哪些任務?

共明確5項任務:一是深入推廣三明醫改經驗。對各地、各部門學習推廣三明醫改經驗開展月調度、季通報。二是推進公立醫院高質量發展。全面落實黨委領導下的院長負責制,建立公立醫院人員編制統籌使用及動態調整機制,加快推進13所公立醫院高質量發展試點,健全公立醫院經濟運營管理體系。三是推進醫療服務價格改革。年內至少開展一次醫療服務價格調整評估,符合條件的及時調價,醫療服務收入占比達到45%左右。四是深化人事薪酬制度改革。完善薪酬結構,落實績效工資動態增長機制。落實醫療衛生事業單位公開招聘自主權,逐步消化現有編外聘用專業技術人員,納入編制管理。五是加強綜合監管。指導公立醫院黨委強化全面從嚴治黨主體責任,推進醫藥領域腐敗問題治理長效機制建設。開展打擊欺詐騙保專項整治。

四、《工作任務》在深化醫療保障制度改革方面主要采取了哪些措施?

共采取4項措施:一是完善醫療保障制度。健全基本醫療保險籌資和待遇調整機制,動態調整醫保目錄。穩妥推進職工醫保省級統籌。二是推動多層次醫療保障有序銜接。健全防范化解因病致貧返貧長效機制,統一規范生育津貼支付政策,規范發展商業醫療保險。三是深化醫保支付方式改革。探索實施緊密型醫共體醫?？傤~付費與DRG/DIP付費改革政策銜接。持續實施DRG/DIP付費改革三年行動。四是加強醫?；鸨O管。建立醫保智能監控制度,落實醫療保障基金屬地監管責任,督促公立醫療機構規范合理使用醫?；?。

五、《工作任務》在強化藥品醫用耗材供應保障方面主要采取了哪些措施?

共采取2項措施:一是常態化制度化開展藥品耗材集中帶量采購。集中帶量采購藥品累計達到600個、耗材累計達到30種。落實藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策。二是加強藥品供應保障和安全監管。優先配備使用國家基本藥物,加強短缺藥品監測預警和分級應對。

六、《工作任務》在推動中藏醫藥傳承創新發展方面主要采取了哪些措施?

共采取3項措施:一是推進重大中藏醫藥項目實施。全力推進國家中醫區域醫療中心項目建設,積極爭取中西醫協同旗艦醫院項目。二是提升中藏醫藥服務能力。實施基層中藏醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃,加強中藏醫醫院康復科建設,推進名老中藏醫專家工作室建設。三是加強中藏醫藥創新研究。實施青海省中藏醫藥科研創新項目,制定和推廣3—5部藏醫藥標準。

七、《工作任務》在健全公共衛生體系方面主要采取了哪些措施?

共采取3項措施:一是推進疾控體系改革。按照國家部署推進疾控機構改革。持續改善各級疾控機構基礎設施條件。二是促進醫防協同。建立不同級別、不同類別公立醫院公共衛生責任清單并明確考核評價標準。推動縣級疾控機構與縣域醫共體協同發展。三是提升公共衛生服務能力。加強重大傳染病慢性病健康管理,深入開展健康青海行動、愛國衛生運動。做好基本公共衛生服務和重大傳染病防控等項目。

八、《工作任務》在統籌推進其他領域改革方面有哪些任務?

共明確3項任務:一是提高老年健康服務能力。開展醫養結合人才能力提升培訓項目,推進醫養結合示范項目。加強中藏醫醫院老年醫學科建設。二是提高信息化技術應用水平。開展醫療衛生機構信息互通共享行動。三是加強衛生人才隊伍建設。加強精神、重癥、麻醉等專業人才和防治結合復合型人才培養。提升住院醫師規范化培訓質量,加強以全科醫生為重點的基層隊伍建設。實施大學生鄉村醫生專項計劃。完善村醫待遇保障政策。

九、《工作任務》在加強組織實施方面主要采取了哪些措施?

共采取4項措施:一是強化責任落實。二是落實投入責任。三是加強改革創新。四是加大宣傳培訓。